L'aphasie est caractérisée par un changement de langage qui se produit en raison d'une de lésion du système nerveux, qui peut être la conséquence d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme, de maladies neurologiques dégénératives, entre autres, comme les tumeurs cérébrales. Ce changement peut se traduire par une difficulté à comprendre, à nommer des objets, à assembler des phrases complètes ou même par une absence totale de parole.
Ce type d'altération, d'origine neurologique, implique dans la communication du patient avec le monde extérieur, soit par la difficulté d'expression par la parole ou par l'écriture, qui peut également être affectée.
Pour être considérée comme une aphasie, il doit en revanche y avoir une lésion dans la région du système nerveux, plus précisément dans la partie du cortex, qui est connue comme le centre cortical du mot.
Les types d'aphasie
Il existe certains types d'aphasie présentant des caractéristiques distinctes, qui doivent être prises en compte selon la zone affectée et les signes. Elles peuvent donc être classées comme suit : Wernicke, Broca, mixte, progressive, l’aphasie de conduction et le type globale.
- L'aphasie de Wernicke
Dans ce type d'aphasie, le patient croit parler parfaitement, mais l'élocution présente des défauts qui rendent difficile de comprendre qui l'entend. L’aphasie de Wernicke est nommée aphasie de réception suite aux difficultés des patients à comprendre ce qui est dit ou écrit. La plupart d'entre eux ont donc des difficultés d'expression et de compréhension, et présentent également des blocages lors de l'établissement de significations logiques à la jonction des mots, sans comprendre leurs erreurs.
- L'aphasie de Broca
Egalement considérée comme l’aphasie d’expression, la compréhension de la langue reste intacte mais la personne éprouvera des difficultés en termes d’expression contrairement à la précédente. Il est possible que les patients exercent généralement leurs compétences en matière de lecture, mais ils peuvent avoir des difficultés à s'exprimer verbalement ou par écrit.
- L'aphasie de conduction
Dans ce type d'aphasie, la compréhension du patient est relativement préservée, avec un discours qui sera en contrepartie entrecoupé par des arrêts suite aux difficultés du patient à trouver ses mots, ce qui résulte généralement sur de nombreuses répétitions. Toutefois, c'est le type d'aphasie qui reste considéré comme le moins compromis pour la communication du patient car celui-ci maintient un degré de conscience assez élevé pour se corriger spontanément.
- Aphasie globale
Parmi les quatre présentés, l’aphasie globale représente la forme la plus sévère, et elle compromet le plus la capacité de communication de ceux qui ont subi une sorte de lésion cérébrale. En effet, elle touche tous les domaines du langage de l'individu, à savoir la compréhension, la lecture et l'écriture en plus d’une expression orale presque nulle.
- L’aphasie mixte
L’aphasie mixte se manifeste dès lors que les patients présentent en même temps des difficultés de compréhension ainsi qu’une réduction de l’expression.
- L’aphasie progressive
Ce type d’aphasie s’installe lentement chez le patient, et n’impact pas fortement ses capacités cognitives dès l’apparition de la maladie. Le manque de mot est généralement le symptôme précurseur et il existe 2 types d’aphasies progressives :
L’aphasie de type fluent implique des troubles sévères de la compréhension écrite et orale, des difficultés pour la lecture à haute-voix en plus d’une logorrhée.
L’aphasie de type non fluent réduit le débit verbal et peut même aller jusqu’au mutisme avec une détérioration progressive du langage écrit.
Les principales causes de l’aphasie
Les causes de ce type de problème peuvent être des variations de plusieurs maladies, telles que des tumeurs, des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC), des maladies infectieuses comme la méningite, des maladies dégénératives, des accidents qui provoquent des traumas comme les traumatismes cranio-encéphalique, des intoxications et aussi de l'épilepsie.
Il faut souligner que dans le cas d’un AVC, l’aphasie apparaîtra brusquement et brutalement si les dommages engendrés par celui-ci impactent directement les zones de l’hémisphère cérébral contrôlant le langage.
L’aphasie peut aussi apparaître suivant une période de démence se manifestant par des troubles du langage qui peuvent devenir progressifs.
Des aphasies temporaires peuvent aussi survenir en étant provoquées par des convulsions, des migraines ou des attaques ischémiques transitoires.
Les traitements contre l’aphasie
Le traitement de l'aphasie est planifié spécifiquement pour chaque cas, généralement par un orthophoniste afin que la parole soit stimulée de manière didactique et efficace.
- L’orthophonie
Les patients souffrant d’aphasie s’appuient généralement sur une rééducation orthophonique qui doit d’ailleurs être initiée dès l’apparition des premiers symptômes afin de retrouver des capacités relativement proches de niveau normal.
De plus, un thérapeute en action multidisciplinaire, contribue également à rétablir les compétences qui ont été perdues à cause de la plasticité du système nerveux central.
- Thérapie de groupe ou assistée par ordinateur
Les patients aphasiques peuvent également participer à des séances de conversations pour réapprendre à s’exprimer de manière compréhensible.
- Les médicaments
L’aphasie pourra éventuellement être traitée avec des médicaments à l’avenir.