Le TDAH est un trouble qui affecte 3 5 enfants d'âge scolaire et leur prévalence est plus élevée chez les garçons. Le syndrome se caractérise par une difficulté à se concentrer sur les activités proposées et une agitation motrice.
En quoi consiste le TDAH ?
Le TDAH ou trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité est un trouble neurobiologique chronique caractérisé par l'inattention, l'agitation et l'impulsivité. Ces signes doivent se manifester dans l'enfance, mais peuvent durer toute une vie s'ils ne sont pas correctement reconnus et traités. Le trouble touche 3 5 enfants d'âge scolaire et leur prévalence est plus élevée chez les garçons. La difficulté à maintenir l'attention sur les activités proposées et l'agitation motrice qui caractérisent le syndrome peuvent nuire aux performances scolaires et être responsables d'étiquettes désobligeantes qui ne correspondent pas au potentiel psychopédagogique de ces enfants. Le TDAH n'est pas une nouvelle maladie. Il est décrit depuis le milieu du XIXe siècle et sa fréquence est la même partout dans le monde. Le manuel de classification des maladies mentales, le syndrome peut être classé en trois types :
- TDAH avec symptômes d'inattention prédominants ;
- TDAH avec prédominance des symptômes d'hyperactivité/impulsivité ;
- TDAH combinés.
Dans toutes les tranches d'âge, les personnes atteintes sont sujettes à des comorbidités, c'est-à-dire à développer simultanément des troubles psychiatriques tels que l'anxiété et la dépression. À l'adolescence, le plus grand risque est celui de la consommation abusive d'alcool et d'autres drogues.
Causes
Des études indiquent que la prédisposition génétique et l'apparition d'altérations des neurotransmetteurs, dopamine et noradrénaline qui établissent les connexions entre les neurones dans la région frontale du cerveau sont les principales causes du trouble déficitaire de l'attention. Certaines recherches indiquent que des facteurs environnementaux et neurologiques peuvent être impliqués, mais il n'y a toujours pas de consensus sur le sujet.
Symptômes
L'inattention, l'hyperactivité et le comportement impulsif sont des symptômes du TDAH qui ont des répercussions négatives sur la vie sociale et familiale, ainsi que sur les performances scolaires ou professionnelles des personnes atteintes. Ces symptômes peuvent se manifester à différents degrés de déficience et d'intensité. Lorsque l'inattention prédomine, les patients ont plus de difficultés à se concentrer, à organiser des activités, à suivre des instructions, et peuvent sauter d'une tâche inachevée à une autre, sans jamais terminer ce qu'ils ont commencé. Ce sont des personnes qui sont facilement distraites et qui oublient souvent ce qu'elles ont dû faire ou où elles ont mis leurs affaires. Ils ne peuvent pas non plus prêter attention aux détails, prennent le temps de commencer les tâches et commettent des erreurs par négligence absolue et distraction, ce qui peut entraver le processus d'apprentissage et les performances professionnelles. Dans les cas où l'hyperactivité prévaut, les personnes atteintes sont agitées et parlent beaucoup. Ils peuvent difficilement participer à des activités sédentaires et se taire pendant le jeu ou le travail. Si c'est l'impulsivité qui ressort, les signes les plus frappants sont l'impatience, le fait d'agir sans réfléchir, la difficulté à écouter les questions jusqu'au bout, la précipitation à parler et l'intrusion dans les sujets, les conversations et les activités des autres. À l'adolescence et à l'âge adulte, les symptômes de l'hyperactivité sont généralement moins évidents, mais les autres difficultés restent inchangées et les pertes s'accumulent dans la vie quotidienne avec des réflexions négatives sur l'estime de soi.
Diagnostic
À des fins de diagnostic, qui est toujours clinique, les symptômes doivent se manifester dans l'enfance, avant l'âge de sept ans, dans au moins deux environnements différents, maison, école, loisirs, travail, pendant au moins six mois. Ils doivent également être responsables des inadaptations et des changements de comportement qui entravent la relation et la performance des porteurs dans les situations les plus diverses. En règle générale, le problème se manifeste dans les premières années de la scolarité, bien qu'il soit présent dès la naissance, et le diagnostic doit être posé par des spécialistes sur la base des critères établis. Les évaluations hâtives peuvent donner lieu à des faux positifs qui nécessitent l'indication inutile de médicaments.
Traitement
Le traitement varie selon qu'il existe des comorbidités ou d'autres maladies associées. Il s'agit essentiellement d'une psychothérapie et de la prescription de méthylphénidate, un psychostimulant, et d'antidépresseurs. Les enfants peuvent avoir besoin de soins dispensés par une équipe multidisciplinaire en raison des insuffisances pédagogiques et comportementales associées au TDAH. En général, les effets bénéfiques du médicament apparaissent en quelques semaines et les effets indésirables, insomnie, manque d'appétit, douleurs abdominales et maux de tête, sont légers et se produisent au début du traitement, alors que l'organisme n'a pas développé de tolérance à ces médicaments.
Recommandations
- Il est important de l'admettre :
- La capacité d'attention et l'hyperactivité de certains enfants peuvent ne pas être caractéristiques du tempérament et de la personnalité, ni d'une mauvaise éducation, mais des symptômes d'une maladie qui peut être contrôlée ;
- Ce n'est pas une mauvaise volonté, mais les personnes atteintes ont vraiment d'énormes difficultés à organiser leurs activités quotidiennes, à respecter les horaires et à planifier l'avenir ;
- La nécessité de développer certaines techniques pour compenser les difficultés propres au TDAH, utilisation de l'agenda, endroit fixe pour ranger les objets, rappels placés à des endroits stratégiques et sur des tableaux d'affichage, liste de tâches et rendez-vous quotidiens et hebdomadaires exige beaucoup d'efforts et de discipline ;
- Les parents et les enseignants doivent se tenir informés des caractéristiques de la maladie et des interventions qui peuvent aider les patients à surmonter leurs limites ;
La psychothérapie peut représenter un moyen efficace de retrouver l'estime de soi, presque toujours compromise par des sentiments d'échec et de frustration découlant de difficultés à gérer des situations courantes.